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一二〇胎位不正

胎位是指分娩前胎儿在子宫里的位置。妊娠32周以后，发生胎先露及胎位异常者，称为胎位不正。其中以臀位及横位多见，是造成难产的主要因素之一。

1.艾炷灸

许幸用直接灸至阴穴矫治胎位不正。取双侧至阴穴，治疗前嘱患者用温水洗净脚，排空小便，仰卧于治疗床上，放松裤腰带，取双侧至阴穴，用麦粒灸，每穴灸1～3壮，双足交替使用，连续灸治5天为1个疗程，如不愈休息2天后，进行下一疗程，最多2个疗程。共治50例，治愈46例，无效4例，治

愈率92%。（许幸.直接灸至阴穴矫治胎位不正.针灸临床杂志，，（7）;49）

2.艾条灸

（1）李银山用艾灸点穴纠正胎位不正。取至阴和三阴交穴位，治疗前嘱孕妇排空膀胱，取舒适坐位，松解腰带，裸露至阴和三阴交穴。方法∶艾条灸和拇指按揉三阴交穴交替进行5分钟，双下肢交替进行，每次进行15分钟，每日2次，10次为1个疗程。刺激量∶点穴用中度刺激量，以患者能耐受为度，艾条灸以温和灸为宜。共治例，例痊愈，4例无效。（李银山．艾灸点穴纠正胎位不正例.按摩与导引，，（5）∶60）

（2）顾兆军等用针灸并用治疗胎位不正。取合谷、三阴交、至阴穴。令患者坐于木椅或躺椅上，呈仰臣位，松解裤带，放松精神。双腿微屈夕外旋双足置于棉垫上，脱去鞋袜，双手自然放身体两侧，早半握拳势。医者取32号1.5寸毫针，刺于双侧合谷、三阴交二穴，行补法提插捻转至患者有酸胀感为止，点燃艾条2根，置左右手，于患者双侧足至阴穴以雀啄灸沃.使患者至阴穴有火灼热感面无灼痛感

每日1次，每次20～30分钟，每5次为1个疗程。1个疗程结束后，需经B型超声波复查，转为头位者为止。共治例，治愈例，成功率达95%以上。（顾兆军，等．针灸并用治疗胎位不正例．针灸临床杂志，0，（8）∶24）

（3）王予康等用艾条灸至阴穴矫正胎位。嘱孕妇排空小便，松解裤带，放松腹部，双膝屈膝仰卧在床上，脱去鞋袜，取准穴位后点燃艾条，用艾条灸双侧至阴穴，以温热感为度。每次灸30分钟，在医院治疗期间如未矫正，嘱其回家晚上继续灸半小时，医院复查B超，每日灸治1～2次，3天为1个疗程。结果66例患者中，治愈55例。（王予康，等.在B超监视下艾灸至阴穴矫正胎位66例。针灸临床杂志，0，（4）∶46）

（4）戚翠平等用艾灸百会治疗胎位不正。治疗方法;先用泥捏成泥碗，底稍厚边薄，晒干后里边放干艾叶，点燃后放在百会穴上，早晚各2次，每次30分钟，结果20例患者中，全部治愈。（戚翠平，等.艾灸百会穴治疗胎位不正，中国民间疗法，，（4）;17）

（5）段明福灸气海、隐白穴治疗胎位不正。治疗方法∶采用日本产Alcka-SSD-实时B超显像仪，探头频率3.5Hz。孕妇取仰卧位，B超常规检香确定胎位不正后，由医生标记出孕妇的气海、隐白两穴的所在部位，然后嘱咐孕妇或其家属用药物艾条灸双侧隐白穴及气海穴，每穴灸30分钟，以皮不起泡为度。每天由妇科医生检香1次胎位，直至完全纠正。最后再由B超检查证实。治疗期间孕妇生活不受限制，不配合其他方法纠正胎位。结果例胎位不正者全部被纠正，纠正时间1～7天，平均3天，通过随访观察全部为顺产，而且治疗中无一例出现副作用及不良反应。（段明福.灸气海、隐白穴纠正胎位不正例。中国中西医结合杂志，，增刊∶）

（6）梅明友采用加味补中益气汤配合艾熏至阴穴治疗胎位不正。治疗方法∶加味补中益气汤（党参、黄芪、续断、桑寄生各15g，炙升麻、炙甘草、炙柴胡各3g，当归身9g，大腹皮、炒枳壳、炒白术各10g，陈皮6g，3剂，隔日1剂。艾熏方法∶用普通药用艾条熏双侧至阴穴，松开裤带，平臣床上，距离以热感能忍受为度。每日1次，每次15分钟。7日为1个疗程。第8天即由妇科复香，胎位已转正的停止上用药，无效者再行第2个疗程。结果显示∶例中，均经本院妇科产检和B超确诊，胎位转正者例，其中1个疗程例，2个疗程40例，无效者40例。（梅明友。加味补中益气汤配合艾熏至阴穴治疗胎位不正例.浙江中医学院学报，，23（6）∶32）

（1）矫正胎位异常时间以妊娠29周至36周为佳，因在孕28周以前胎位多不固定，37周以后，胎先露入骨盆较深，不易退出则不易矫正。

（2）中医对此病因病机的认识，主要由于气虚或气滞，使胎气失和所致。

（3）胎儿的生长发育及胞宫内的体位，与人体的经络气血有密切关系。艾灸法矫正胎位异常，经济、方便、无痛苦，对孕妇和胎儿无任何副作用，孕妇易接受，效果较满意。临床常选用的穴位为至阴穴、隐白穴、气海等。至阴穴是足太阳膀胱经穴，与肾经、任脉密切相关，任脉主胞胎与冲脉同起于胞

宫，主治胎位异常与难产，艾熏至阴穴能温通经脉，振奋阳气，调整肾的功能，改变子宫的活动，促使胎儿活动增加，艾熏至阴至穴可使肾上腺皮质系统兴奋，诱发子宫收缩和胎动增加，膝胸卧位可改变子宫位置，使胎臀退出盆腔，借胎儿重心的改变，使胎头与胎背所形成弧面顺着宫底弧面滑动以完成转位。任脉起于胞中，出于会阴，为"阴脉之海"，又主胞胎。气海为任脉经的重要腧穴，灸气海具有调理胞宫及胎儿气血之功，有和于胎位纠正。脾为气血

生化之源，与胎儿的生长发育有密切关系，牌又主身之肌肉，胞宫为肌肉之体，当然亦为脾之所主，灸脾经"井"穴隐白，能增*补人体气血，促进胞宫及胎儿运动。艾灸过程中，配合中药补中益气汤，取其健脾补中，以推动作用和激发其胎儿运动。

（4）有关动物实验报道，艾条灸至阴穴，可使处于麻醉状态的家兔宫缩频率增快，子宫紧张度升高，可使母体血中游离皮质醇水平升高，尿17-羟、17-酮排量增加，胎儿心率著增，对孕妇胎位不正有良好的纠正作用。

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