近期新型冠状病毒疫情爆发,在治疗中,患者的吸氧非常的关键。那么你们知道经鼻高流量氧疗在呼吸系统疾病中的疗效吗?
本文系统地评价了经鼻高流量吸氧治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效和可行性。
慢性阻塞性肺疾病的急性加重(AECOPD)是指在慢阻肺原有基础上呼吸道症状的急剧恶化。它的特点是缺氧及二氧化碳潴留。AECOPD易合并II型呼吸衰竭,病死率高,预后差,是慢性阻塞性肺疾病患者住院治疗及死亡的重要影响因素。氧疗是AECOPD患者住院治疗的关键环节,可提高患者生存率。经鼻高流量氧疗(HFNC)是一种新型的氧疗方法,它可提供相对恒定的吸氧浓度(21%~%)、人体气道适宜温度及湿度的高流量(8~80L/min)气体。
本文通过检索PubMed、WebofScience、CochraneLibrary、EMBASE、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库,检索时限为建库至年5月发表的有关HFNC在AECOPD患者临床疗效的随机对照试验(RCT),并采用RevMan5.3软件进行统计分析。
共收录12篇,涉及例患者。结果表明:(1)与常规氧疗相比,HFNC可提高患者动脉血氧分压(PaO2)[MD=12.70,95%CI(7.00,18.40),Z=4.37,P0.],降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2)[MD=-10.99,95%CI(-14.42,-7.55),Z=6.26,P0.0],降低气管插管率[OR=0.19,95%CI(0.04,0.93),Z=2.05,P=0.04]并可缩短患者住院时间[SMD=-0.74,95%CI(-1.11,-0.37),Z=3.95,P0.]。(2)与无创正压通气相比,其不良反应较少[OR=0.18,95%CI(0.09,0.35),Z=5.08,P0.0]并可减少住院天数[SMD=-0.57,95%CI(-0.90,-0.23),Z=3.33,P=0.]。
得出的结论为HFNC可改善患者缺氧症状和CO2潴留情况,降低气管插管率,减轻不良反应。然而,由于纳入研究的质量和区域限制,需要更多高质量的研究进一步验证。
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Citethisarticle:
Ying-MingSun,MinZhang,NaSun,ZhiGuan,YingWang.Efficacyofhigh-flownasalcannulaonacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease:Ameta-analysis.MedicalDataMining,,2(4):-.
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