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近日，在医院耳鼻咽喉头颈外科专家陈君的指导下，医院五官科成功实施两例耳内镜下中耳鼓室置管术，填补了绥宁县该项技术空白。

病例一

48岁女性患者，因“右耳闷胀感、听力下降3月”入院就诊，经检查发现其右侧中耳鼓室内有大量积液，鼻咽CT结果示：右侧慢性中耳乳突炎，诊断为右侧分泌性中耳炎、右侧慢性中耳乳突炎。

手术现场

9月25日，在陈君专家的指导下，医院五官科为患者行耳内镜下右侧中耳鼓室置管术，手术十分顺利，术后患者表示耳闷胀感消失，听力较术前明显改善，无并发症发生。

术中见鼓室积液明显，置管后引流通畅病例二

6岁小男孩，因“夜间打鼾、鼻塞、流涕多年，双耳听力下降4月”入院就诊，鼻窦、乳突CT结果示：全组鼻窦炎、腺体样肥大、双侧中耳乳突炎，诊断为慢性鼻窦炎、腺体样肥大、双侧分泌性中耳炎。与患儿家属充分沟通后，10月10日，为患儿在全麻下行鼻内镜下腺样体部分切除+耳内镜下双侧中耳鼓室置管术。术后患儿双耳听力基本恢复正常，打鼾症状明显改善，睡眠质量明显提高。

图为术前听力检测，双耳中度传导性听力下降

图为术后听力检测，双耳听力基本恢复正常

耳内镜下鼓膜置管术属微创手术，是目前治疗分泌性中耳炎、尤其是保守治疗无效顽固性分泌性中耳炎、反复发作的急性中耳炎等疾病最有效的方法，具有创口小、简便、安全、有效、恢复快等优点。以往此类置医院，此项技术的开展，为绥宁众多分泌性中耳炎患者带来福音。知识拓展01分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是中耳的一种炎症改变，又叫渗出性中耳炎、浆液性中耳炎等，以传导性聋及中耳积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，冬春季多发，是儿童和成人常见的听力下降原因之一。

02主要症状听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷，以儿童多见，由于耳痛不明显，儿童主诉不清，在小儿听力受到影响时家长才发现就诊，常常延误诊断和治疗。分泌性中耳炎可造成听力损失，应高度警惕和及时观察治疗。对于成人单侧病变者，应尽早明确病因，排除鼻咽部及其周围间隙的占位性肿瘤，尽早缓解症状、改善生活质量。03临床表现主要为听力下降，可随体位变化而变化，轻微的耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感，摇头可听见水声。耳科专科检查可见鼓膜内陷，呈琥珀色或色泽发暗，亦可见气液平面或气泡，鼓膜活动度降低。04何时需行股室置管分泌性中耳炎超过3个月，经保守治疗无效或效果不佳的。2、鼻咽部和或鼻腔有新生物压迫咽鼓管导致分泌性中耳炎，新生物切除后仍有分泌性中耳炎的。3、放疗术后的。4、儿童腺样体肥大的，术后中耳炎没改善的，此时需要行鼓室置管。鼓室置管的作用主要是平衡鼓室内外压力，引流鼓室内的液体，让鼓室内的粘膜恢复正常，从而提高听力。温馨提示：分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎、鼓室硬化症、胆固醇肉芽肿和后天原发性胆脂瘤等，这些病变如不及时治疗，可引起严重听力减退和引起一系列并发症。

专家简介

陈君

陈君邵阳市医学会头颈外科专业委员会委员，湖南省医学会头颈外科专业委员会青年委员。

在医院(医院)从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作十余年。先后多次在医院耳鼻咽喉头颈医院头颈肿瘤整形外科进修学习，师从国内著名耳科专家郑亿庆、张志刚教授，头颈肿瘤专家陈杰、黄文孝等教授。并多次参与省市耳鼻咽喉专科短期培训。在国内核心刊物上发表论文5篇，获邵阳市科技二等奖一项。

擅长：头颈部及颌面部肿瘤，中耳乳突疾病，咽喉嗓音，鼻腔鼻窦及鼻颅底疾病的诊治，在甲状腺癌、喉癌、下咽癌及头颈部疑难病症等肿瘤的治疗方面手术成功率高，且并发症较少。

稿源：龙白雪

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