五月，一个美好的季节。五月的第二个星期日，一个温暖的节日??母亲节，也已到来。每一个母亲，都是伟大的，都是需要感恩的；每一名女性，都是珍贵的，都是值得呵护的。在此之际，医院妇产科感恩母亲，呼吁女性，呵护宫颈健康。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，据世界卫生组织（WHO）年发布，全球宫颈癌发病率为每10万人中有约13人患病，死亡率为每10万人中有约7人因宫颈癌死亡，全球新发宫颈癌病例约56.9万例，死亡病例约31.1万例。高发年龄为50-55岁，子宫颈癌筛查的普及，极大有助于早期发现和治疗子宫颈癌和癌前病变。

宫颈

位于子宫下部，成年女性长约2.5-3.0cm，上连子宫体，下通阴道。子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。

宫颈炎

可分为急性及慢性宫颈炎，慢性子宫颈炎症可由急性子宫颈炎迁延而来，也可为病原体持续性感染所致。常见症状为:白带增多，外阴瘙痒，经间期出血等等，若合并尿路感染，还可出现尿急、尿频、尿痛等。其中，高危型hpv病毒的持续感染是促使子宫颈癌发生的最主要因素。

宫颈癌

早期常无明显症状和体征，随病变发展可出现以下表现??????

阴道流血??接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血，也可表现为不规则阴道流血，或经期延长、经量增多。

阴道排液??多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米泔样或脓性恶臭白带。

晚期症状??根据癌灶累积范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾虚积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

宫颈癌

预防篇

一级预防??推广HPV预防性疫苗接种，通过阻断HPV病毒感染预防子宫颈癌的发生。

二级预防??普及、规范子宫颈癌筛查，早期发现子宫颈鳞状上皮内病变。

宫颈癌筛查

有性生活的女性于20岁开始筛查。

细胞学和高危型HPV检测（TCT+HPV）均为阴性者，筛查间隔为2-3年。

细胞学阴性而高危型HPV阳性者，建议行阴道镜检查，必要时行宫颈活检筛查。

ASC-US及以上且HPV阳性、或细胞学LSIL及以上、或HPV16/HPV18阳性者转诊阴道镜+活检术。

65岁以上妇女，若过去20年有完善的阴性筛查结果、无高级别病变病史，可终止筛查。

任何年龄妇女，若因良性疾病已行全子宫切除、并无高级别病变史，也可终止筛查。

三级预防??及时治疗高级别病变，阻断子宫颈浸润癌的发生。

多年来，医院妇产科规范开展子宫宫颈癌筛查和诊治，扩大宫颈癌知识宣教，提高预防性疫苗注射率和筛查率，提倡建立健康的生活方式。

医院妇产科，全程呵护女性健康。

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