在门诊时，经常有患者因咽痛、颈部疼痛不适、咳嗽、发热而在耳鼻喉科、头颈外科、呼吸内科等就诊的经历，误以为“感冒”、“咽喉炎”等，后来进一步诊治发现，原来都是亚急性甲状腺炎。究其原因，可能亚急性甲状腺炎症状不典型，常常因为发热，甚至体温高达40℃，伴有咽痛、肌肉酸痛、食欲不振、疲惫乏力等，而掩盖了甲状腺区域肿痛的特异表现；或因对亚急性甲状腺炎知识的匮乏，颈前区疼痛时较容易想到咽喉的疾病，而容易忽略甲状腺这个“机体发动机”；甚至可能因为甲状腺毒症期表现（怕热、多汗、手抖、心慌）而误认为甲状腺功能亢进症，容易忽视根源在于亚急性甲状腺炎等等。经常出现“看错科”的情况，不仅容易花冤枉钱，还易导致病情的迁延。今天就让我们一起看看有关亚急性甲状腺炎的那些事儿，这样就不会“看错科”。
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上呼吸道感染的前驱症状：发热，肌肉疼痛，疲劳，咽痛，食欲不振。可伴有颈部淋巴结肿大。
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甲状腺区特征性疼痛：逐渐或突然发生，疼痛程度不等，转头、咀嚼和吞咽时疼痛加重，常放射至同侧颌下、耳后等处，疼痛范围可从一侧先开始，以后扩大或转移到另一侧，或始终限于一侧。
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甲状腺肿大：弥漫或不对称轻、中度增大，多数伴结节，质地较韧，触痛明显，无震颤及血管杂音。
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甲状腺功能变化：初期约50%-75%的患者表现为怕热、多汗、体重减轻等甲状腺毒症的表现，历时约3-8周；中期约25%的患者表现为怕冷、水肿、便秘等甲状腺激素合成功能尚未恢复时的症状；恢复期症状逐渐好转，治疗及时甲状腺功能可恢复正常，仅有极少数病人发展成为永久性甲减。
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因此，“发烧脖子疼，别忘甲状腺”，当大家发现颈前出现不明原因的疼痛并伴有发热，尤其发生在感冒、扁桃体炎等病毒感染后，应当警惕，及时就医。
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（图片来源于网络，版权归原作者所有）
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