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据资料统计，75%以上的中耳癌患者有慢性中耳炎久治不愈的病史。因此，凡是有反复慢性化脓性感染的中耳炎患者，应予以高度注意。中耳炎持续不断的化脓性感染和慢性刺激，将会导致中耳腔上皮细胞逐渐演变成多层鳞状型或分泌型上皮，在演变过程中细胞易发生癌变。

慢性中耳炎系耳科中最常见的疾病，多因急性化脓性中耳炎治疗不及时、不彻底，或因鼻咽部及邻近器官炎症反复发作所致。其特点是，长期或间接性流脓、鼓膜穿孔或耳聋（图1、图2）。

中耳癌是发生在中耳和乳突区的少见恶性肿瘤。多数患者有慢性化脓性中耳炎病史，好发年龄为40~60岁。病理上以鳞状细胞癌最常见。多为原发，亦可继发于外耳道、耳廓或鼻咽癌。中耳癌的积极预防和早期诊断对患者的治疗效果至关重要。

由于中耳癌的早期症状与慢性化脓性中耳炎的症状容易互相混淆，而且中耳癌长的样子和中耳炎导致的炎性肉芽或息肉很像，故临床上不易区分，早期诊断困难，极易延误治疗。

1、典型症状是耳内溢脓。鼓膜穿孔后，耳内有脓液流出，开始带血，以后为白粘脓或黄稠脓。

2、耳聋及耳鸣。患者时感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。穿孔后耳聋反而减轻。

3、乳突尖处出现压痛。因乳突骨膜的炎性反应，乳突尖处可能有压痛。鼓膜穿孔后渐渐消失。

4、全身症状。全身发热、恶寒、乏力等症状较明显。

中耳癌一般表现在耳朵上，因此当发现自己耳朵上莫名长出了像乳头一样的瘤子，而且瘤状物表现凹凸不平，那么就要提高注意力了，因为这有可能是中耳癌的前兆，并且部分患者还会出现耳鸣、听力下降、出血等不良症状，因此一旦有此现象还需及时就医。

1）耳痛

中耳癌早期症状之一，常为胀痛。晚期疼痛剧烈，为持续性，可放射到颞部、乳突部及枕部。

2）听力减退

中耳癌早期可能出现听力减退的症状，但患者常因耳痛或对侧听力较好而没有注意到。中耳炎同样会导致听力减退，可能掩盖症状。

3）血性分泌物

中耳癌早期常见耳朵有血性分泌物。

4）张口困难

中耳癌早期可因炎症、疼痛等引起下颌关节僵直。

5）神经症状

肿瘤侵犯面神经可引起同侧面神经瘫痪，侵犯迷路引起迷路炎，导致眩晕及感音神经性耳聋。

对中耳癌的诊断主要依靠临床检查，确诊需要依靠活检及病理报告，下列情况高度怀疑为中耳癌变：

1）外耳道深部或鼓室内有肉芽或息肉样新生物，切除后迅速复发或触之易出血。

2）慢性化脓性中耳炎流脓转变为流脓血性或血性分泌物。

3）耳深部持续疼痛与慢性化脓性中耳炎体征检查不相称。

4）乳突根治术腔长期不愈，并有顽固性肉芽生长。

5）慢性化脓性中耳炎症状突然加重或发生面瘫。

如果耳朵出现了轻度的耳痒、耳痛、听力下降等症状，不要敷衍对待，医院进行专业检查诊断，判断是中耳炎还是中耳癌，或者其他耳病，确诊疾病类型，及时治疗避免恶化。