很多病因会引起腿疼和腿麻,除了局部创伤和软组织损伤外,最常见的病因就是突出的腰椎间盘压迫神经后导致。两者的严重程度,一般而言,腿麻的危害远大于腿疼。就像地震中房屋倒塌腿被压后,最先出现疼痛,如果时间较长疼痛会逐渐消失,变得麻木。这是症状缓解了吗?其实不是,恰恰相反,长时间的压迫,导致组织坏死,最后被救出后,为了保住生命,甚至需要截肢。
腰椎间盘突出是由于压迫腰椎神经,所以很多患者往往会出现腿麻的状况,其实这是非常正常的,但是患者一定要积极的治疗。
中晚期的腰椎间盘突出症患者,多数人都有不痛程度的小腿外侧及足背外侧或足趾麻木。主要是因脊神经根受压,使其支配区受雎造成神经损害,产生感觉和运动障碍,即皮肤感觉异常、肌肉运动障碍。
坐骨神经是由腰4、5和骶1、2、3五条神经的前支组成,是全身最粗大的神经,自腰部发出后,经臀部外下方的梨状肌下口出骨盆,沿大腿后正中向下走行,至腿弯上方分为二支。
一支是胫神经,沿小腿后面下行至内踝关节后方B胫神经的肌专支配小腿后群肌肉的运动,皮支支配小腿后面和足背外侧皮肤的感觉。另一支是腓总神经,有两支(腓深神经和腓浅神经)分别支配小腿前外侧肌肉的运动和小腿外侧及足背、足趾的皮肤感觉。
另外,每一对脊神经根都在人体皮肤有一相应的支配区,如腰4神经的支配区是小腿内侧至内踝前侧;腰5神经的支配区是小腿前外侧至足背I骶1神经支配区是足踝及足底外侧的皮肤由以上可知,髓核突出后主要产生坐骨神经痛。坐骨神经走行部位皮肤可出现麻木或感觉异常;神经根受压也可在支配区内有皮肤感觉障碍。神经根受压早期表现为缺血、水肿。
如腰5神经根受压时,患侧小腿后外侧及足背痛觉敏感,中晚期这些部位的皮肤感觉减退、麻木。骶l神经根受压时,足跟或足底外徊感觉异常。
少数中央型腰突症病人,压迫马尾神经时其麻木区是马鞍匿口神经根受压时,除上述感觉异常外,其所支配的肌肉也有不同程度的麻痹。
综上所述,腰椎间盘突出引起下肢麻木的主要原因是腰臀部软组织损伤,出现肌痉挛或肌紧张,刺激神经根或神经干所致。在临床中,经治疗损伤的软组织,解除了肌痉挛和肌紧张,可使麻木症状消失。病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
腰椎间盘突出腿麻的伴随症状
腰椎退变使髓核突出,当突出的髓核压迫到神经组织之后就会产生一系列的症状,掌管腿部的神经受压就会导致腿麻、凉、痛等等症状,除此之外,腰椎间盘突出患者还会有腰痛、间歇性跛行等症状,咳嗽会导致腰腿痛加重。具体如下:
1、腰骶疼痛:腰椎间盘突出患者,绝大部分有腰骶疼痛,腰骶疼痛一般出现在腿痛之前,临床上常表现“先腰痛、后腿痛”。
2、坐骨神经痛:这也是腰椎间盘突出症的主要症状,临床上表现下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛。
3、间歇性跛行:表现为下肢疼痛、疼痛随行走距离增长而加重,下蹲、脊柱前屈休息后,症状可暂时缓解。
现在的医学技术很发达,腰椎间盘突出症出现的腿麻症状是可以治好的,绝大部分可以通过保守方法的治疗得到完全康复。如密集针灸疗法、点穴正骨推拿等等。
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