扁桃体发炎
对于很多人来说，就是一个上呼吸道感染
不是什么大毛病
但对于40岁的马大姐来说
这个看似不起眼的疾患却差点要了她的命！
看急诊，收到病危通知书
马女士来自安徽，半个多月前的深夜11点多，因呼吸困难，反复高烧，发声、张口、吞咽困难等严重症状，医院急诊。接诊的耳鼻喉科值班医生王强当即就下了病危通知书。
患者告诉王医生，前段时间，她出现咽痛，以为是疲劳感冒引起急性扁桃体炎，熬了两天，症状逐渐重起来，医院挂了抗生素。用药后症状非但未减轻，反而越来越重，再后来，连耳朵也出现剧痛，颈部皮肤红肿，痛到不能触碰。
马女医院就诊，接诊医生建议赶紧转院。于是，她和家人立即包车直抵杭州看急诊。
食肉菌居然会“吃”人体脂肪和筋膜
CT检查发现，马女士右侧颈部，从下巴的下颌角开始，一直到乳房上部，从皮肤表层一直深至气管边上，形成了一个巨大的脓腔。里面的脂肪、筋膜全都没了，只有脓！
头颈部CT显示，肉被“吃空了”
扁桃体炎怎么会发展到这种地步？医院耳鼻喉科主任、主任医师苏立众等一边为患者采取各种抢救措施，一边继续追查病因。
经过病理、细菌培养等，马女士被确诊坏死性筋膜炎，也叫“食肉菌”感染，并不是她以为的扁桃体炎。
创口未缝合前，患者颈胸部被“吃”后留下的创口
扁桃体炎怎么会如此凶险？
所谓“食肉菌”，其实是多种细菌的混合。它专“吃”脂肪和筋膜，如果不及时清除，细菌会从内部将患者“吃掉”，故又称“食肉菌”。
▲食肉菌，又称为噬肉菌，它不是某种单一细菌，而是一些病菌的混合。
此疾可发生在全身各个部位，以四肢为多见，尤其是下肢；其次是会阴、颈部、面部、腹壁和背臀部等。儿童以臀部、腰部为主，成人则多见于腹部及会阴部。严重时受感染部位的内部组织完全暴露在体外，坏死部分形成凹陷，就像被“吃”过一样，十分恐怖。
“如果当时我们不给她气管切开，她可能当时就熬不过去了。”苏主任说。经几天夜以继日的抢救，马女士的命终于保住了。
苏立众分析，马女士颈深部多发脓肿，颈部坏死性筋膜炎可能是口咽部细菌感染所导致，诱因或与其疲劳熬夜，受凉感冒等导致全身免疫力下降的因素有关。
“食肉菌”感染死亡率达两成
苏立众介绍，坏死性筋膜炎是一种由细菌入侵皮下组织、筋膜（肌肉和肌肉之间，肌肉和皮肤之间的结缔组织）引起的急性坏死性软组织感染，以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征，多伴有全身或局部免疫功能损害，严重者会发生全身中毒性休克危及生命，死亡率达20%，并会造成残疾（截肢）。该疾较为少见，但近几年呈增多的趋势。
坏死性筋膜炎易患人群：糖尿病，免疫力低下，营养不良，年老，静脉吸毒，长期应用糖皮质激素，慢性皮肤溃疡者。诱发因素为皮肤擦伤，烫伤，刺伤，动物或昆虫叮咬等。
苏立众提醒，该疾病病程发展较快，症状发展速度快且严重，并发症多，所以广大市民如出现咽痛等用药后不能缓解，医院及时就诊。
来源：都市快报、新京报
编辑：林嘉泳
责编：郑淡涛、王坚
监制：张袁华
推荐阅读（点击图片查看）
赞赏
