尿毒症,是每位肾友都害怕的结局。更让人忐忑的是,我们无法知道自己会不会,或者什么时候会“毒”!
不过,在临床上,有以下特征的人,会更容易且更早的肾衰。
01
蛋白尿长期不缓解
蛋白尿是影响慢性肾脏病预后最主要的判断指标。
24h尿蛋白持续1.0g,且治疗后不缓解,肾功能下降速度会加快,尿毒症风险也会增加;
24h尿蛋白持续3.5克,且治疗后不缓解,肾功能下降速度更快,尿毒症风险大大增加。
配合医生降低蛋白尿,可以有效减慢肾脏损伤。
02
血压控制不达标
持续未控制的高血压(血压/90mmHg)是预测肾功能下降的最重要因素。慢性肾脏病患者应控制血压/80mmHg。
03
反复发生各种感染
由于免疫抑制剂、营养不良、免疫功能受损等因素,肾友很容易并发感染。
而感染会诱发肾脏病复发或加重,造成不可逆的肾脏损伤。
如何预防或避免感染,点击参考:导致尿毒症死亡的第二大原因,做到这7点可以避免
04
合并肾性贫血
肾脏受损后,促红细胞生成素(EPO)减少导致贫血,会促进慢性肾功能衰竭的进展。
05
合并有慢性病
如合并高血糖、高尿酸血症或肥胖,会促进慢性肾功能衰竭的进展。
未经治疗的糖尿病肾病,肾功能衰竭的速度最快,肾小球滤过率(eGFR)下降高达每年10ml/min(正常情况下约1ml/min)。
因此,应控制好血糖、血尿酸、体重等指标正常。
06
未尽早使用普利或沙坦类药物
24h蛋白尿0.5-1g的各类慢性肾脏病患者,无论血压高或血压正常,都应接受ACEI或ARB治疗,且推荐在肾功能不全之前即开始治疗。
07
肾毒性药物及偏方的使用
肾脏是药物的主要代谢和排泄器官,长期使用肾毒性药物或为追求疗效使用偏方,可使肾脏持续性的受损甚至发生急性肾衰竭。
肾毒性药物有哪些,