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文/乔玉梅刘颖（陕中二附院妇科门诊）　

什么是HIFU？

　　高强度聚焦超声消融治疗，又称超声消融治疗（HIFU），主要由功率源，治疗控制，定位及实时评估，运动控制等系统组成。其治疗原理主要是利用聚焦于生物组织中的高强度超声产生的热效应使焦域处的组织瞬间凝固性坏死，焦域以外组织无显著损伤，凝固坏死组织可逐渐被吸收或瘢痕化。这种局部治疗肿瘤的新技术又称为热“切除”，主要适用于治疗组织器官的恶性与良性实体肿瘤。

HIFU术前需要做哪些准备

术前的相关检查：

　　核磁共振，心电图，宫颈筛查，血HCG，CA-，CA19-9，肝肾功，电解质，血糖，传染四项，血常规，尿常规。

病史的询问：

　　了解患者相关症状（如月经量有无变化，有无痛经，有无生育要求，近期有无人流史等），有无放置宫内节育器（如放置宫内节育器，予以取出，因节育器影响核磁检查），有无盆腔炎史，患者月经初潮的时间，有无下腹部手术史，有无阴道不规则出血（不规则阴道出血，患者需行宫腔镜检查，了解子宫内膜病情），以及有无其他疾病及药物过敏史等。

术前定位：

　　确定肌瘤是否适合HIFU治疗；声通道情况；肌瘤的位置，与子宫内膜，子宫边缘的关系；以及确定肌瘤范围之后，拟定治疗范围。

术前的肠道准备：

　　包括3天饮食准备（普食-半流质-流质）；用药（聚乙二醇电解质）；以及灌肠。

锻炼膀胱：

　　可通过锻炼膀胱将子宫前方的肠道推挤离开声通道，建立一个安全的通道，从而进一步降低手术风险。

HIFU术后的注意事项

　　1.HIFU治疗中使病灶部位的温度达到60-度，治疗结束后病灶部位的温度不能立刻冷却，故患者需要处于俯卧位2小时，减少对骶前神经的损伤；并且需要3天的饮食恢复（流质-半流质-普食），减少对胃肠道的损伤。

　　2.饮食：治疗后2小时后即可开始进食流质，24小时后无腹痛，腹胀，局部压痛，发热和食欲下降可进半流质饮食，48小时后无腹痛，腹胀，局部压痛，发热和食欲下降可恢复正常饮食。

　　3.常规口服抗生素3-5天。

　　4.拔出尿管后，观察排尿次数，每次排尿的量，鼓励患者多排尿，排尿2次,术后观察2小时方可离院。

　　5.观察会阴部和双下肢有无疼痛，感觉和运动障碍，判断有无神经毒性。

　　6.观察阴道内有无分泌物，以及性状和是否有出血。黏膜下肌瘤在治疗后可能出现短期的阴道分泌物增加，甚至为血性分泌物，属于正常反应，可预防性的应用抗生素。非血性的分泌物增加要警惕继发感染的可能，进行相关的检查，予以局部清洁，必要时来院就诊。

　　7.治疗后少数病人可能出现：大便便秘，小便难以排尽感，治疗区胀痛，骶尾部胀痛，下肢胀痛一般可自行恢复，否则来院诊治。

　　8.局部皮肤受热，要注意保护皮肤，避免皮肤的擦伤和损伤。

　　9.治疗后经过一个月经期后可恢复性生活，同时做好避孕措施（避孕套，口服避孕药，正常两次月经干净3天后放置宫内节育器）如有生育要求，建议术后6个月计划妊娠。

　　10.治疗结束后，适量活动，正常生活不影响（一月内不能做剧烈活动及重体力活）。

　　11.治疗后3月，6月，1年定期来院复查。

　　陕中二附院妇科门诊拥有中国首创，世界领先的高强度聚焦超声刀技术，治疗子宫肌瘤，子宫腺肌症，瘢痕妊娠，腹壁子宫内膜异位症，胎盘植入，不麻醉，不开刀，不出血，不住院，无创，最大限度保留了子宫完整性。

　　医院的窗口科室，人才梯队健全，技术力量雄厚、设备精良。现共有医护人员18人，硕士研究生8名，主任医师2名，副主任医师1名，高年资主治医生6名。

　　成功开展高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、腹壁子宫内膜异位症、瘢痕妊娠和胎盘植入,国家四部委授牌“全球超声无创治疗良恶性肿瘤临床示范基地”；可视微管无痛人流；中西医结合治疗不孕不育；宫腔镜对异常子宫出血异位环的诊断及取出；超声聚焦对慢性宫颈炎及外阴白斑的治疗；围绝经期激素替代治疗；LEEP对宫颈癌前病变的诊治，成立陕西省宫颈疾病诊疗中心；中西医联合治疗各种功血、妇科慢性疾病，以显著的临床疗效和优质的医疗服务形成独有的特色，节假日正常应诊，受到了广大患者的好评。

　　在医疗服务中，坚持做到诊断及时准确，治疗科学精细，用药合理有效，疗效安全可靠，具备过硬的技术、一流的设备及一流的服务，欢迎广大患者前来就诊。