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一听到“宫颈糜烂”，人民本能的紧张，觉得都糜烂了，肯定是很严重的疾病了！在过去人民普遍认为“宫颈糜烂”是一种病理改变，甚至是宫颈癌及癌前病变发病的高危因素。但“宫颈糜烂”听着很可怕，其实他并不是疾病，而是一种正常的生理现象。

早在年出版的第七版《产妇科学》教材中，已经取消了“宫颈糜烂”这个病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。医学上发现“宫颈糜烂”其实是一种生理性改变，只不过是由于宫颈管内的柱状上皮外移，与宫颈管外表的复层鳞状上皮相比，色泽更鲜红，看似“糜烂”而得名，但只要没有不适症状，比如白带过多、外阴瘙痒或下腹坠胀不适等，通常是不用治疗的。

“宫颈糜烂”意味着宫颈癌？

宫颈柱状上皮外移，和宫颈癌没有直接关系，只是宫颈癌好发于宫颈柱状上皮与鳞状上皮交界的部位，高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续性感染，才是引起宫颈癌的元凶。而有没有这个感染，并不能从“宫颈糜烂”的程度上判断，有的宫颈很光滑，但照样是感染阳性的。

换句话说，宫颈癌或者癌前病变可以表现为“宫颈糜烂”，但只有由HPV感染导致的“糜烂”才会发展成为宫颈癌！

如果检查发现“宫颈糜烂”样改变，需注意区分生理性和病理性两种情况。

生理性糜烂

生理性糜烂，是由于女性内分泌因素，生理状态下受体内雌激素影响，宫颈管内柱状上皮移位（外移），妇科体检时，外观宫颈呈现“糜烂”状态。在排除宫颈癌及宫颈的炎症外，考虑为生理性柱状上皮异位，一般是不需要处理的。

病理性糜烂

病理性糜烂，是子宫颈慢性炎症的一种类型，属于妇科炎症，只是炎症发生在宫颈上，他主要表现就是白带增多和腰酸等，有的则没有任何症状。病因是各式各样的，如：细菌、真菌、支原体、衣原体、HPV（人乳头状瘤病毒）感染等生物因素；人流、分娩、手术等造成的宫颈损伤；性活动过早、性伴侣过多，不洁性生活、性生活过度频繁等。

“宫颈糜烂”需要治疗吗？

当无病原微生物感染时，“宫颈糜烂”无临床症状，或仅表现为分泌物增多，不需进行治疗，以下建议，供参考。

（1）＜30岁，对于单纯、表浅“糜烂”多为生理性变化，不必特殊处理。

（2）＞30岁，或颗粒型“糜烂”、不对称“糜烂”、有接触性出血、宫颈硬度不同，应作宫颈病变三阶梯筛查，除外宫颈病变。如果没有宫颈病变，也无明显不适，建议定期复查。

（3）颗粒型或乳突型“糜烂”，如出现白带增多，外阴、阴道瘙痒等炎症症状，应进行治疗。在除去宫颈癌的情况下，多主张行物理治疗。

（4）物理治疗方法较多，但治疗原理相同，疗效相近。关键是掌握正确的适应证，规范操作，注意围治疗期处理。

（5）由于“宫颈糜烂”与宫颈的癌前病变或者宫颈癌在肉眼检查上很难区分。因此，对于“宫颈糜烂”，在进行治疗前都需要先做宫颈防癌检查排除宫颈癌前病变和宫颈癌，因为早期宫颈癌也有“糜烂”现象。

如何预防宫颈癌？

1、避免久坐：宫颈癌一个诱因是是久坐不动，女白领应多运动。

2、不可对“宫颈炎”掉以轻心：宫颈炎是是女性的常见病，患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等。出现这些情况要及时就医。

3、妊娠期间不要拒绝宫颈检查：妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，没有进行必要的检查，以致延误诊断。

4、宫颈筛查：已有性生活的女性每年至少进行一次妇科检查，能及时发现宫颈病变。

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