在大多数人眼里，
“扁桃体炎”似乎不是什么大毛病，
可对于今年40岁的马大姐来说
这差点要了她的命......
那么，扁桃体炎怎会如此凶险呢？
半个多月前的深夜11点多，医院耳鼻喉科值班医生王强收治了马女士。来自安徽的马女士今年40岁，主要是颈胸部脓肿引起的咽部疼痛。
马女士有气无力地告诉王医生，前段时间，以为是疲劳感冒后引起的急性扁桃体炎导致的咽痛，当时没有引起重视。熬了两天，症状逐渐加重，医院静脉滴头孢类抗生素。
没想到，用药后症状非但未减轻，反而越来越加重，出现了反复发热，头痛，乏力，咽痛加剧，不敢做吞咽的动作，后来连耳朵与出现剧痛，颈部皮肤红肿痛得不能触摸等严重不适。
马女士随即医院就诊。但医院详细了解病情后，认为病情严重，建议立即转院。
王强医生说
马女士来院时已出现了呼吸困难，反复高热，发声、张口、吞咽困难等严重的临床症状。王强连夜进行喉镜检查等，发现患者口咽部大量脓性分泌物，右侧咽侧壁肿胀；颈部急诊CT提示右侧颈胸部可见多发脓腔，当晚办理住院，即下病危通知书，告知患者可能出现生命危险。积极用药对症处理，夜间病情稍有好转。▲创口未缝合前，患者颈胸部被“吃”后留下的创口，触目惊心。
罕见凶险的“食肉菌”
苏立众
医院耳鼻喉科主任
一了解病人的情况，我们首先想到了可怕的坏死性筋膜炎（又称“食肉菌”感染）这个毛病，所幸终于把它“制服”了。
凶险的病情，引起专家们的充分重视。在多个学科专家的协助下，经过多次手术，终于使患者转危为安。期间，经过病理、细菌培养等，最终确诊马女士为可怕的“食肉菌”感染，即坏死性筋膜炎！
▲头颈部CT显示，肉被“吃空了”，咽后壁及咽旁间隙
所幸，术后共复查B超4次及一次颈部CT，都提示脓肿逐渐消失，软组织肿胀减轻，其他情况也逐渐好转，症状逐步减轻。出院前三天医生为马女士拔出胃管，气管套管及缝合切口，此时马女士已无呼吸困难，吞咽困难及发热等不适。
苏立众分析，马女士颈深部多发脓肿，颈部坏死性筋膜炎可能是口咽部细菌感染所导致，诱因或与其疲劳熬夜，受凉感冒等导致全身免疫力下降的因素有关。
“食肉菌”感染死亡率达两成
坏死性筋膜炎
是一种由细菌入侵皮下组织、筋膜（肌肉和肌肉之间，肌肉和皮肤之间的结缔组织）引起的急性坏死性软组织感染，以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征，多伴有全身或局部免疫功能损害，严重者会发生全身中毒性休克危及生命，死亡率达20%，并会造成残疾（截肢）。该疾较为少见，但近几年呈增多的趋势。
坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染，它专“吃”脂肪和筋膜，如果不及时清除，细菌会从内部将患者“吃掉”，故又称“食肉菌”。临床表现为沿深浅筋膜播散的感染，在累及血管内形成血栓，引起相应皮下组织、皮肤和筋膜的坏死。此疾可发生在全身各个部位，以四肢为多见，尤其是下肢；其次是会阴、颈部、面部、腹壁和背臀部等。儿童以臀部、腰部为主，成人则多见于腹部及会阴部。严重时受感染部位的内部组织完全暴露在体外，坏死部分形成凹陷，就像被“吃”过一样，十分恐怖。
（网络图片）
坏死性筋膜炎易患人群：糖尿病，免疫力低下，营养不良，年老，静脉吸毒，长期应用糖皮质激素，慢性皮肤溃疡者。诱发因素为皮肤擦伤，烫伤，刺伤，动物或昆虫叮咬等。
医生提醒，该疾病病程发展较快
症状发展速度快且严重，并发症多
所以大家如果出现咽痛等用药后不能缓解
医院及时就诊哦！
出现咽痛也不能马虎！
看完觉得可怕的点zan！
