儿童肘部损伤遭遇天价医疗费怎么办

前阶段关于一个孩子,由于肘关节脱位在美国治疗,过程艰辛曲折,结果令人大跌眼镜。

最最简单的脱臼,没有仪器检查,没有用药,只是医生一分钟徒手复位。看病四小时,结账四小时,费用.6美金(约11,元人民币),堪称传奇!

人家客客气气,心平气和告诉你:你必须支付,你也可以不支付,但是要承担不支付的后果。根本用不着动气,你要么承担后果,要么走司法途径。

那么问题来了,在国内,同样的问题我们会遇到什么样的待遇?

2岁~6岁儿童肘关节脱位,最常见的的是一种叫做“桡骨小头半脱位”,往往在大人牵拉,脱套头衣服时候,用力不当,造成桡骨小头半脱位。在国内最普通的儿童骨科医生都可以处理,方法非常简单:不必麻醉,医生用大拇指轻轻按住患肢的桡骨头的位子,另一手将肘关节从伸到屈的过程中轻轻旋转前臂,复位成功时可感觉到肱桡关节处的弹跳感。复位后肘部及前臂可活动自如,前臂上举无任何障碍,复位后用三角巾悬吊1周,无需石膏固定。这样一个治疗,医保收费是50元,如果加一些挂号费、诊疗费、材料费等等,七拼八凑也就元上下。结论是国内治疗费是美国治疗费用的1/

扩大阅读:脱位和骨折一样吗?

儿童肘关节损伤常常导致骨折。儿童跌倒时,为了保护头部,本能的两手旋前,略屈肘,手掌撑地,这样力量上传,而体重下传,在肱骨下端宽而薄处造成肱骨伸直型髁上骨折。6~13岁儿童较少发生单纯肘关节脱位。

儿童肘部骨折是儿童常见外伤,能否在第一时间得到正确的治疗和康复锻炼,决定了患儿肘关节运动功能恢复的好坏。如早期治疗、康复锻炼不当,时常可导致肘关节畸形及运动功能障碍,从而影响儿童的生活质量和健康成长。

父母在发现儿童肘部肿胀、疼痛、畸形以及活动受限时,一定不要抱有侥幸心理,而要医院骨科就诊,明确肘部是否发生骨折,以便及时进行骨折的复位、固定治疗。骨科治疗伤情平稳后,医院(科)进行功能康复治疗,或者在专业人员指导下进行家庭康复锻炼,以促进早日康复,减少肘关节畸形或运动障碍的发生。

儿童肘部骨折包括肱骨髁上骨折、肱骨外侧髁骨折、肱骨内侧髁骨折、桡骨头骨折(桡骨颈骨折)、尺骨鹰嘴骨折及肱骨远端骨骺滑脱等骨折,这些骨折如果处理不当,可发生肘关节内外翻导致肘关节畸形,不但影响人体的美观还影响其上肢的功能。

左肘关节骨折导致內翻畸形(图片来源:医院)

手术治疗这里就不赘述了,咱们谈谈康复训练。

儿童肘部骨折石膏外固定或钢针内固定去除后,尽快科学地进行康复锻炼,可大大降低肘关节伸直、屈曲、旋转运动功能障碍的发生率。一般来说,肘部骨折无论是手法复位石膏外固定,还是手术内固定,固定取出后均需进行肘关节活动练习。早期安全有效地康复锻炼非常重要。

由于儿童较成人来说,生理结构有其独特性,而且儿童自我控制能力差,配合差,往往不能正确完整表达描述自己的感觉,因此儿童的康复锻炼方法也有其独特性。家长要合理安排儿童参与日常活动,注意避免儿童用健侧肢体代替患侧肢体活动,比如可鼓励儿童用患侧手拿物、拍球、递东西,大部分患儿经过康复锻炼,功能都可以恢复正常。

特别提醒:家长应当医院(科)就诊,通过配戴肘部矫形器,专业康复治疗师指导下制定康复锻炼计划,配合一些物理治疗手段(声、光、电、冷疗热疗、电磁波等)可以较好地改善患儿肘关节僵硬的症状,促进功能恢复。在发现儿童骨折后出现肘关节僵硬、关节畸形时,切忌操之过急、用力反复拉扯,以免因暴力锻炼而造成二次骨折、软组织损伤或者加重骨化性肌炎等,从而进一步加重关节运动障碍。

来源医院:

患儿,女,6岁,右肱骨髁上骨折

行石膏外固定,4周后去除石膏自行锻炼。伤后50天,右肘关节僵硬合并骨化性肌炎

关节康复不当,导致关节周围过度骨质增生,临床诊断骨化性肌炎

康复门诊就诊,查体:右肘伸肘欠伸43°给予配戴矫形器治疗结合康复锻炼。治疗22天后,伸肘欠伸22°,治疗4个月后,伸肘欠伸13°,右肘部骨化性肌炎未再进一步加重,右肘伸展功能改善满意。

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肘关节术后康复期治疗(病例来源:医院)

肘关节术后活动受限(病例来源:医院)

右腿股骨干骨折术后活动受限(病例来源:医院)

左腿股骨干骨折术后活动受限(病例来源:医院)

患者双侧大腿股骨干骨折,都进行了手术,术后需要专业康复训练

苏州还有哪些康复机构?

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