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著名影视明星梅艳芳因宫颈癌病逝，年仅40岁,香消玉殒。随着医学科学的发展进步，宫颈癌已经成为可预防，可以早发现，早治疗的恶性肿瘤之一。

近年来，宫颈癌前病变受到了越来越多女性朋友的重视，从而也产生了很多疑惑，什么是宫颈癌前病变？有哪些症状？和HPV病毒感染有什么关系？该如何筛查及治疗？

什么是宫颈癌前病变?

宫颈癌前病变通常指子宫颈鳞状上皮内瘤变（简称SIL），是与宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变。SIL既往称为“子宫颈上皮内瘤变”（简称CIN，CIN分为3级）。SIL分为LSIL（相当于CIN1）和HSIL(包括CIN3和大部分CIN2)。CIN2可以用p16免疫组化染色进行分流，p16染色阴性者按LSIL处理，p16阳性者按HSIL处理。

LSIL:鳞状上皮基底及副基底样细胞增生，细胞核级性轻度紊乱，有轻度异型性，核分裂像少，局限于上皮下1/3层，p16染色阴性或在上皮内散在点状阳性。

HSIL:细胞核级性紊乱，核浆比例增加，核分裂像增多，异型细胞扩展到上皮下2/3层甚至全层，p16在上皮＞2/3层面内呈弥漫连续阳性。

宫颈癌前病变有哪些症状呢？

患者通常无特殊临床症状。部分有白带增多，白带带血，接触性出血及慢性宫颈炎的表现。

什么原因可有导致宫颈癌前病变呢？

1.HPV感染

90%的宫颈上皮内瘤变及99%宫颈癌组织当中发现有高危型HPV感染。

2.性生活及分娩次数

多个性伴侣，初次性生活16岁,密产，多产。

3.吸烟，微生物感染，内源性及外源性免疫缺陷有关。

诊断宫颈癌前病变需要哪些检查？

1.HPV检测：结果为16、18等高危型感染的患者建议行阴道镜检查。

2.宫颈液基细胞学检查：如果检测结果为ASC-US及其以上，建议行阴道镜检查。

3.阴道镜检查

4.组织病理检查（活检）

那宫颈癌前病变如何治疗呢？

LSIL约60%会自然消退，可观察，严密随访。

HSIL可发展为浸润癌，需要治疗。多数为子宫颈锥切术。包括LEEP和冷刀锥切术。经子宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并其他手术指征的妇科良性疾病的HSIL也可行筋膜外全子宫切除术。

宫颈癌前病变并不可怕，只要尽早发现和治疗一般预后较好。经过标准的诊治，正规的随访，可以做到阻断进一步发展至宫颈癌的可能。HPV疫苗对宫颈上皮内瘤变及宫颈癌有一级预防意义。我国《子宫颈癌综合防控指南》建议建议接种宫颈癌疫苗的重点对象是13-15岁女孩。已婚女性，在疫苗接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。只有从HPV疫苗接种、宫颈癌筛查到宫颈病变治疗全方位的干预，才能降低宫颈癌的发病率。

那么HPV病毒感染一定会导致癌前病变吗？从病毒感染到宫颈癌前病变、宫颈癌需要多长时间？我们在下期为您介绍。

张巍医生

主任医师医学硕士

专业特长：妇科肿瘤的诊断及宫腔镜及腹腔镜及阴式等微创手术治疗，妇科炎症及宫颈病变的诊治。产科妊娠合并症及并发症的诊治，难产及急危重症处理，熟练掌握复杂剖宫产及产钳术。

妇产科简介

医院医院，妇产科共有医生31人，博士3人，硕士22人，床位数60张。妇科是沈阳市重点专科，开展特色手术包括经阴道手术、盆底重建手术、尿失禁手术、宫腹腔镜手术、私密整形手术等。产科是院重点专科，开展无痛分娩，设立产科VIP病房。

科系带头人赵曼曼

主任医师，医学硕士，硕士研究生导师擅长妇科阴式手术、宫腹腔镜手术、盆底功能障碍性疾病重建手术、尿失禁手术和私密整型手术，擅长妇科内分泌疾病的诊断及治疗。

兼任

中国妇幼保健协会妇科微创专业委员会妇科阴式手术学组委员

辽宁省中西医结合学会妇科专业委员会副主任委员

辽宁省抗癌协会妇科内镜专业委员会常委

辽宁省生命科学学会妇科与泌尿盆底学专业委员会常委

辽宁省医学会妇产分会委员，辽宁省中西医结合学会妇科内分泌及绝经专业委员会常委

辽宁省医学会微创妇科分会委员

辽宁省抗癌协会肿瘤妇科专业委员

沈阳医学会妇产分会委员等

出诊时间周二全天

咨询电话

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医院地址

沈阳市皇姑区黄河南大街20号

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曼曼团队

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